Contexte et objectifs
La Médecine Libre reçoit chaque jour un volume important de demandes liées aux contrats santé, qu’elles proviennent de particuliers, de salariés ou d’entreprises. Cette diversité de requêtes rend le traitement manuel long, répétitif et chronophage pour les équipes.
Dans ce contexte, Miralia automatise l’analyse, la classification et la gestion des demandes les plus complexes. Ainsi, les équipes réduisent les délais de traitement, améliorent la fiabilité des réponses et gagnent du temps sur les tâches opérationnelles.
Comme l’explique Renaud Pellet :
« Ils sont arrivés au moment idéal, précisément lorsque je réfléchissais à l’automatisation du traitement de nos e-mails. »
Cadre du projet
Le projet s’appuie sur une automatisation complète du traitement des e-mails entrants. Concrètement, la solution analyse chaque message, extrait les informations clés, met à jour les données dans le logiciel métier, puis envoie automatiquement une réponse adaptée.
Par ailleurs, la solution prend en charge plusieurs missions liées aux contrats santé, aux affiliations, aux devis, aux remboursements et aux attestations. Ainsi, elle centralise et fluidifie l’ensemble des traitements.
Périmètres actuellement en production
Aujourd’hui, plusieurs processus fonctionnent déjà en production :
- Finalisation des contrats individuels
- Affiliation de salariés à un contrat collectif existant
- Finalisation des contrats collectifs
- Demandes de devis de soins médicaux
- Demandes de remboursement de soins médicaux
- Demandes d’attestation Madelin
Détails des périmètres
Finalisation des contrats individuels
La solution analyse les e-mails liés aux dossiers d’inscription en cours. Ensuite, elle identifie les pièces jointes et les associe directement aux bons dossiers.
De plus, elle génère des réponses adaptées en fonction des documents reçus ou manquants. Ainsi, les équipes accélèrent la finalisation des contrats.
Affiliation de salariés à un contrat collectif existant
La solution détecte automatiquement les demandes d’affiliation. Ensuite, elle les classe et les rattache à la bonne entreprise.
Elle extrait également les informations nécessaires, puis envoie les réponses correspondantes sans intervention manuelle. Ainsi, le traitement devient plus rapide et plus fiable.
Finalisation des contrats collectifs
La solution prend en charge les échanges liés à la mise en place et à la finalisation des contrats collectifs. Ainsi, les équipes suivent les dossiers entreprises de manière plus fluide et homogène.
Demandes de devis et de remboursement de soins médicaux
Pour chaque demande, la solution génère automatiquement deux e-mails. D’une part, elle transfère la demande à l’assureur concerné. D’autre part, elle informe l’assuré du traitement de sa demande et des prochaines étapes.
En parallèle, le système distingue les devis commerciaux, envoyés par des prospects, des demandes liées à des soins médicaux pour des assurés existants. Ainsi, chaque demande suit le bon circuit.
Demandes d’attestation Madelin
Lorsque l’attestation Madelin est disponible, la solution l’envoie immédiatement à l’assuré. En revanche, si le document n’est pas disponible, elle envoie automatiquement une réponse pour informer l’assuré.
ROI et impact
L’objectif avec la mise en place de Miralia est une réduction significative des temps de traitement des demandes liées aux contrats, affiliations, devis, remboursements et radiations.
Les équipes bénéficieront ainsi d’une forte diminution des tâches répétitives, d’une meilleure réactivité dans les échanges et d’une gestion plus fluide et plus fiable des demandes clients.
