Contexte et objectifs
La Médecine Libre reçoit chaque jour un volume important de demandes liées aux contrats santé, qu’elles proviennent de particuliers, de salariés ou d’entreprises. Cette diversité de requêtes rend le traitement manuel long, répétitif et chronophage pour les équipes.
Dans ce contexte, Miralia automatise l’analyse, la classification et la gestion des demandes les plus complexes. Ainsi, les équipes réduisent les délais de traitement, améliorent la fiabilité des réponses et gagnent du temps sur les tâches opérationnelles.
Comme l’explique Renaud Pellet :
« Ils sont arrivés au moment idéal, précisément lorsque je réfléchissais à l’automatisation du traitement de nos e-mails. »
Cadre du projet
Le projet s’appuie sur une automatisation complète du traitement des e-mails entrants. Concrètement, la solution analyse chaque message, extrait les informations clés, met à jour les données dans le logiciel métier, puis envoie automatiquement une réponse adaptée.
Par ailleurs, la solution prend en charge plusieurs missions liées aux contrats santé, aux affiliations, aux devis, aux remboursements et aux attestations. Ainsi, elle centralise et fluidifie l’ensemble des traitements.
Périmètres actuellement en production
Today, several processes are already running in production:
- Finalization of individual contracts
- Employee enrollment in an existing group contract
- Finalization of group contracts
- Demandes de devis de soins médicaux
- Demandes de remboursement de soins médicaux
- Requests for Madelin certificates
Détails des périmètres
Finalization of individual contracts
La solution analyse les e-mails liés aux dossiers d’inscription en cours. Ensuite, elle identifie les pièces jointes et les associe directement aux bons dossiers.
De plus, elle génère des réponses adaptées en fonction des documents reçus ou manquants. Ainsi, les équipes accélèrent la finalisation des contrats.
Employee enrollment in an existing group contract
La solution détecte automatiquement les demandes d’affiliation. Ensuite, elle les classe et les rattache à la bonne entreprise.
Elle extrait également les informations nécessaires, puis envoie les réponses correspondantes sans intervention manuelle. Ainsi, le traitement devient plus rapide et plus fiable.
Finalization of group contracts
La solution prend en charge les échanges liés à la mise en place et à la finalisation des contrats collectifs. Ainsi, les équipes suivent les dossiers entreprises de manière plus fluide et homogène.
Requests for quotes and medical expense reimbursements
Pour chaque demande, la solution génère automatiquement deux e-mails. D’une part, elle transfère la demande à l’assureur concerné. D’autre part, elle informe l’assuré du traitement de sa demande et des prochaines étapes.
En parallèle, le système distingue les devis commerciaux, envoyés par des prospects, des demandes liées à des soins médicaux pour des assurés existants. Ainsi, chaque demande suit le bon circuit.
Requests for Madelin certificates
Lorsque l’attestation Madelin est disponible, la solution l’envoie immédiatement à l’assuré. En revanche, si le document n’est pas disponible, elle envoie automatiquement une réponse pour informer l’assuré.
ROI et impact
L’objectif avec la mise en place de Miralia est une réduction significative des temps de traitement des demandes liées aux contrats, affiliations, devis, remboursements et radiations.
Les équipes bénéficieront ainsi d’une forte diminution des tâches répétitives, d’une meilleure réactivité dans les échanges et d’une gestion plus fluide et plus fiable des demandes clients.
